México 16 de Agosto del 2006. Desde la descripción a mediados de 1981 de los primeros casos de pacientes con infección por el VIH/SIDA los avances producidos en esta enfermedad hasta la fecha han sido espectaculares. Pero aún con todos esos logros en tecnología, ciencia y medicina, el SIDA continúa expandiéndose a pasos agigantados.
Como se sabe, el virus del SIDA tiene una capacidad asombrosa para mutar, de ahí que los antirretrovirales encuentren en poco tiempo resistencia a los nuevos virus. El Dr. Luis Enrique Soto, jefe de laboratorio de virología del Instituto Nacional Salvador Zubirán, comentó que lo que se requiere ahora es a detectar cuándo el paciente está creando resistencia, y sobretodo, qué hacer en estos casos. El objetivo debe de ser eliminar el desconocimiento sobre la resistencia viral. Señalo, que la clave para su control es la educación tanto a médicos tratantes como al público en general.
Como se sabe, la resistencia viral es la consecuencia y/o causa de la falla a los antirretrovirales y que impide que el paciente tenga opciones eficaces de tratamiento subsecuentes a la que esta fallando.
Hay que recordar que los principales objetivos del tratamiento de la infección VIH son:
Reducir la carga viral por medio de la terapia antirretroviral, lo que permite aumentar el número de células CD4
Prevenir y tratar las infecciones oportunistas
El uso del tratamiento combinado antirretroviral significó un sustancial cambio de la historia natural de la enfermedad VIH tratada. Hoy día se puede decir que el SIDA es controlable, sin embargo, la mejor prevención sigue siendo el evitar el contagio, ya que los regímenes antirretrovirales existentes en la actualidad no permiten curar por completo la infección VIH.
Actualmente se han dado muchos adelantos, uno de ellos es el antirretoviral Kaletra, el cual ha demostrado tener mayor capacidad de evitar y/o combatir la resistencia. No crea resistencia en el primer esquema, lo que ningún otro antirretroviral ha logrado hasta hoy a largo plazo.
Por otra parte una fracción importante de los pacientes que presentan resistencia, tarde o temprano van a requerir de un tratamiento antirretroviral de rescate para el cual Kaletra es una de las opciones con mayores posibilidades de éxito. Esto es importante si se considera que el 30% de los pacientes en tratamiento actual presentan falla al mismo y como consecuencia resistencia, es decir, entre 9 y 10 mil pacientes de los actualmente tratados, de un total de 96,513 casos registrado por el Registro Nacional de Casos de SIDA.
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