Alergias el mal de todos

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Alergias el mal de todos…

* En México alrededor de 20 millones de personas padecen rinitis alérgica, situación que repercute en forma directa e indirecta en la economía familiar.

* Aproximadamente 66 millones de personas en todo el mundo sufren rinitis alérgica, comúnmente conocida como “fiebre del heno”.

La rinitis alérgica o fiebre del heno es una manifestación de una enfermedad que en realidad obedece a un proceso sistémico: La inflamación alérgica.

Para empezar tenemos que definir que la rinitis alérgica o fiebre del heno es un grupo de síntomas predominantemente en la nariz y los ojos, como respuesta a los alergenos como el polvo, caspa y polen. El sistema inmunológico sensibilizado produce anticuerpos a estos alergenos, IgE que responden a estos alergenos, lo que provoca la liberación de diversas sustancias químicas entre las que se encuentra la histamina, las cuales también se encuentran circulando en el torrente sanguíneo, lo que trae distintos tipos de células hacia el sitio de la manifestación alérgica. Esto causa ronchas, inflamación del tejido afectado, producción de moco, urticaria, erupciones y otros síntomas.

“La rinitis alérgica es una enfermedad que día a día va en incremento, reportes en algunas ciudades de nuestro país han demostrado una prevalencia hasta de un 40%, donde el medio ambiente juega un papel muy importante” Dr. Francisco Ortiz presidente del Colegio Mexicano de Pediatras Especialistas en Inmunología Clínica y Alergia.

Se manifiesta cuando una persona se pone en contacto con una sustancia, a la que previamente se encontraba sensibilizado. Al interactuar con este alergeno, se liberan sustancias inflamatorias en la delgada capa que envuelve el interior de la nariz conocida como mucosa nasal, provocando congestión nasal, comezón, secreción acuosa y estornudos.

Los síntomas

Las personas pueden desarrollar alergia a distintos tipos de sustancias. Sustancias que se encuentran dentro del domicilio, trabajo o en el medio ambiente extramuros.

Existen cuatro puntos cardinales que son la pauta de oro para realizar el diagnóstico de rinitis, como pueden ser:
Comezón tanto en la nariz como en los ojos y garganta, estornudos, escurrimiento nasal y congestión; estos tienen una duración generalmente superior a 2 semanas en comparación con un resfriado común y corriente. Todos estos síntomas y signos merecen especial atención pero definitivamente el más incómodo por su cronicidad es la congestión nasal ya que a largo plazo puede alterar la forma adecuada de oxigenarse y presentar una repercusión en las actividades que efectúe.
Las personas con rinitis alérgica comúnmente se frotan la nariz para disminuir la comezón (saludo alérgico), por lo que a la larga se les desarrolla un surco en esta zona, además respiran con la boca dado que se les congestiona la nariz por la inflamación, así mismo presentan ojeras. A todos estos datos se les conoce como estigmas atópicos.

Factores pre-disponentes de riesgo

1. Antecedentes familiares Ya que es bien sabido que si uno de los padres presenta alguna enfermedad alérgica hasta un 50% de sus hijos pueden llegar a desarrollarla e inclusive si los dos padres presentan el mismo tipo de enfermedad alérgica puede incrementarse hasta en un 80%.
2. Estar expuesto en forma constante a las sustancias que producen alergia dentro y fuera del hogar.

3. Finalmente los factores denominados coadyuvantes como son el tabaquismo y la contaminación.

Generalmente la rinitis alérgica es causada por el polen, las plantas que normalmente provocan esta alergia son: los pastos, las flores en su mayoría y la ambrosia.
Si alguno de nuestros familiares padece rinitis alérgica es importante:

· Alentar a los niños a hacer deportes y ayudarles a sentirse cómodos de usar sus medicamentos frente a otros niños cuando sea necesario.
· Ofrecer a los niños jugar adentro cuando los alergenos afuera son elevados.

Los cuidados en casa:

· Reducir la exposición a agentes desencadenantes dentro de casa, el trabajo y la escuela.
· No fumar en lugares cerrados o alrededor de personas con trastornos alérgicos.

La respuesta inmune en la alergia empieza con la sensibilización, el desarrollo en la sangre de un anticuerpo llamado Inmunoglobulina E (IgE) para un alergeno específico. La predisposición para desarrollar la sensibilización IgE contra alergenos es hereditaria.

La sensibilización IgE puede conducir a enfermedades alérgicas típicas:
· Asma
· Rinitis
· Eccema atópico
· Conjuntivitis

Las personas con historia familiar atópica es decir enfermedad en la piel tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedades alérgicas.

Prevención y tratamiento

Recomendamos que cuando los bebés gateen se les permita realizar esta labor sin tener cuidados excesivos con ellos, es decir, hay que permitirles que tengan contacto con el piso no importando que sus manos sean llevadas a la boca ya que de esa manera están creando sus anticuerpos de defensa, comento el Dr. Ortiz.

Así mismo cuando existe congestión nasal o bien el cuadro se acentúa en forma importante o persistente el tratamiento base son los corticosteroides tópicos como el furoato de mometasona que se absorbe en menos del 0.1% a la sangre y que los especialistas reportan como muy seguro, por lo que se utiliza a partir de los 2 años de edad.

Así como las causas de alergia son muy variadas de igual forma debe ser el enfoque del tratamiento para mantener un éxito.

Eliminar ó por lo menos disminuir todos los alergenos involucrados en forma directa en la presentación de la enfermedad dentro y fuera de nuestro hogar, por ejemplo evitar todos los objetos que acumulen polvo como muñecos de peluche, alfombras, cortinas, libreros. Actualmente existe ropa de cama como son: sábanas, fundas de almohada y colchón que tienen un material especial llamado pristine que impide que los ácaros del polvo se acumulen, también es importante asolear el colchón y lavar la ropa con agua caliente ya que de igual manera son medidas para eliminar los ácaros . Tratar de no tener mascotas como perro y gato dentro de la vivienda debido a que la caspa y la saliva son fuentes importantes de alérgenos. Así mismo cuando el paciente presenta alergia a pólenes es recomendable evitar la exposición al medio ambiente.

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